Что такое бактериальный вагиноз: симптомы и лечение заболевания

Что такое бактериальный вагиноз? Как развивается данное заболевание: причины и виды патологии. Основные симптомы, указывающие на начало болезни. К какому врачу обратиться? Как устранить неприятные симптомы и нормализовать микрофлору влагалища?

Что такое бактериальный вагиноз: симптомы и лечение заболевания

Бактериальный вагиноз – это инфекционное заболевание не воспалительного характера, связанное с обильным ростом определенных микроорганизмов и резким снижением молочнокислых бактерий, защищающих микрофлору влагалища. Это наиболее распространенная форма вагинальных нарушений среди женщин репродуктивного возраста, которая обнаруживается в 25-50% случаев. На фоне бактериального вагиноза нередко развиваются хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Причины возникновения бактериального вагиноза

Данное заболевание напрямую зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены и наличия кожных заболеваний. Хотя вагиноз нередко развивается после полового акта с новым партнером, он не передается половым путем.

Также баланс влагалищной флоры может нарушиться по причине:

  • инфекций, передающихся половым путем;
  • применения антибиотиков;
  • гормонального сбоя;
  • расстройств в эндокринной системе;
  • нарушений менструального цикла;
  • прерывания беременности хирургическим путем;
  • проникающих диагностических и лечебных манипуляций;
  • внутриматочной контрацепции;
  • экологических проблем.

Все эти факторы провоцируют снижение молочной кислоты, сдвигают уровень pH в щелочную сторону и способствуют созданию идеальных условий для развития условно-патогенной микрофлоры. Так как чаще всего именно гарднерелла вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом. Но данное мнение ошибочно, поскольку данные микроорганизмы обнаруживаются не только у пациенток с симптомами, но и у 40% женщин, которые ни на что не жалуются. И в некоторых случаях гарднереллез приводит в ложноположительной диагностике и назначению необоснованного лечения.

Симптоматика бактериального вагиноза

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Заболевание может появляться и исчезать без видимой причины. И даже если лечение антибиотиками окажется эффективным, в 25% случаев в течение четырех недель оно может повторно развиться.

Заболевание характеризуется:

  • обильными жидкими однородными выделениями из половых путей с неприятным запахом или без, они могут быть серого или белого цвета;
  • выраженной болью во время полового акта, которая сохраняется определенное время после интимной близости;
  • неприятными ощущениями во время мочеиспускания (раздражением, резью);
  • бессонницей, неприятными ощущениями в нижней части живота во время месячных;
  • резким гнилостно-рыбным запахом мочи и изменением ее цвета.

Во время осмотра слизистых оболочек влагалища воспалительного процесса не наблюдается. Температура сохраняется в пределах нормы, пациентка не жалуется на озноб или слабость. Поэтому чаще всего женщина, не подозревая о наличии заболевания, не обращается к врачу, либо делает это слишком поздно.

Классификация бактериального вагиноза

В зависимости от степени тяжести симптоматических проявлений заболевание делится четыре типа:

  1. Компенсированный. Характеризуется полным отсутствием лактобактерий во влагалище, что обуславливает благоприятные условия для замещения естественной микрофлоры болезнетворными возбудителями. Такое состояние нельзя назвать патологией, так как нередко оно связано с чрезмерной гигиенической обработкой половых путей перед гинекологическим осмотром. Также компенсированный тип бактериального вагиноза может развиться на фоне онкологического новообразования, как следствие облучения и химиотерапии.
  2. Субкомпенсированный. Численность лактобактерий во влагалище заметно сокращена, что приводит к нарушению естественной микрофлоры. Воспалительный процесс отсутствует, поэтому обнаружить изменения можно только с помощью лабораторных исследований. Данный тип вагиноза проявляется зудом, болезненностью во время интимной близости, увеличением вагинальных выделений с неприятным запахом.
  3. Клинически выраженный. Данный тип характеризуется полной заменой лактобактерий анаэробами и проявляется обильными выделениями, зудом внутри половых путей. Патогенная секреция, которая увеличивается после полового акта, склеивает стенки влагалища.

Бактериальный вагиноз нередко встречается у беременных женщин. Частой причиной его развития становится кардинальная гормональная перестройка организма. Данное заболевание может спровоцировать многоводие или маловодие, недостаточность плаценты, выкидыш, преждевременные роды, инфицирование ребенка во время его прохождения по родовым путям. Поэтому важно на протяжении всей беременности наблюдаться у своего гинеколога. Курс терапии в данном случае проходят с учетом срока беременности.

Диагностика бактериального вагиноза

Лечением бактериального вагиноза занимается врач-гинеколог. Но определяющим фактором всего курса терапии является первопричина патологии. Если болезнь обусловлена сахарным диабетом, то потребуется дополнительно консультация эндокринолога. Если бактериальный вагиноз связан с половыми инфекциями, то потребуется пройти осмотр у венеролога.

Окончательный диагноз ставится после осмотра пациентки на основании жалоб и результатов лабораторных данных. Для постановки точного диагноза врач берет мазок на анализ. К самым популярным методам диагностического исследования относятся:

  1. Микроскопическое исследование мазка. Предполагает проведение анализа на степень чистоты влагалища, аминотеста.
  2. ПЦР-диагностика. Используется для выявления конкретного возбудителя. Такой способ весьма достоверный, но дорогой.
  3. Анализ крови на содержание глюкозы, общеклинический и биохимический анализ.
  4. Исследование мочи. На наличие болезни обычно указывает большое количество лейкоцитов.
  5. Бактериологическое исследование мочи.

В зависимости от особенностей первопричины может потребоваться проведение дополнительных методов диагностики: УЗИ органов брюшной полости, малого таза. Подобные исследования назначают накануне лечения, спустя две недели с момента его начала и через месяц, после его окончания.

Лечение бактериального вагиноза

Терапия при бактериальном вагинозе должна быть направлена на укрепление иммунитета, нормализацию гормонального фона, устранение инфекционных заболеваний. Патология лечится медикаментозно посредством противомикробных препаратов, содержащих метронидазол. В некоторых случаях лечение должно быть цикличным. И после противомикробного лечения важно восстановить нормальную микрофлору влагалища с помощью лактобактерий. Немаловажно устранить или уменьшить факторы, провоцирующие рост условно-патогенной флоры.

Бактериальный вагиноз можно лечить антибиотиками. Данные препараты плохо взаимодействуют с алкоголем, поэтому на время лечения рекомендуется отказаться от спиртных напитков. При правильном использовании они дают до 90% эффективности:

  1. Метронидазол и его аналоги (Трихопол, Медазол, Метроксан) назначают в виде таблеток, вагинального геля или пребиотиков.
  2. Клиндамицин и его аналоги (Клиндовит, Клиндатоп, Зеркалин) назначают в виде влагалищного крема или пероральной капсулы.
  3. Тинидазол и его аналоги (Физижин, Веро-тинидазол, Тиниба) назначаются в виде таблеток в случае, если метронидазол оказался неэффективным.

Для восстановления микрофлоры могут быть использованы вагинальные капсулы с живыми лактобактериями (Бифидумбактерин, Лактонорм, Ацилакт), аскорбиновая кислота для вагинального применения и гель с молочной кислотой.

Не рекомендуется заниматься самолечением непроверенными народными средствами в виде спринцеваний ромашковыми настоями, дубовой коры, черемухи. Во-первых, вы можете пропустить сопутствующее воспаление, при котором прогревания противопоказаны. Во-вторых, неправильное лечение бактериального вагиноза может привести к опасным последствиям.