Эрозия шейки матки: может ли заболевание переродиться в рак

Эрозия шейки матки – это патология, обусловленная активным воспалительным процессом. Данное заболевание характеризуется нарушением целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Оно может появиться в любом возрасте. Так как эрозия может быть началом предракового или ракового изменения эпителия, она требует внимательного обследования и обязательной терапии. Чаще всего пациентки и не подозревают о наличии патологии, так как болезнь на ранних стадиях протекает бессимптомно и выявляется случайно в ходе профилактического осмотра.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Внешне эрозия представляет собой покрасневший участок, расположенный вокруг наружного зева. Диаметр поражения может варьироваться от 2 мм до 2 см. При этом инкубационный период болезни может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет. К развитию патологии может привести:

• ранняя половая жизнь и частая смена мужчин;
• инфекции половых органов и воспалительные заболевания;
• аборты, оперативные вмешательства, роды;
• гормональные нарушения;
• физиологическая или «врожденная» эрозия шейки матки.

Классификация заболевания

Специалисты различают три вида эрозии шейки матки. Каждый из них проявляется по-разному и требует индивидуального подхода в лечении:

1. Врожденная эрозия. Это ярко красное округлое образование, которое чаще всего проявляется в подростковом возрасте. Такой тип патологии возникает у женщин до 25 лет и в подавляющем числе случаев заживает самостоятельно. При этом риск перерождения в онкологию минимален.
2. Истинная эрозия. Данное состояние характеризуется нарушением многослойного эпителия. Проявляется небольшим красным пятном с четкими краями вокруг зева матки. Такой вид существует 1-2 недели, после чего переходит в эктопию. В данном случае риск перерождения в рак также довольно низкий.
3. Псевдоэрозия или эктопия. Это патологическое изменение шейки матки, характеризующееся полным замещением многослойного плоского эпителия цилиндрическими клетками. Проявляется обычно после 40 лет красным пятном рядом с наружным зевом. Такое заболевание может существовать много лет, и самостоятельно оно не исчезает. У женщин с вирусом папилломы человека риск перерастания подобной эрозии в онкологию очень велик.

Чаще всего врачи диагностируют именно псевдоэрозию. Такой тип легко поддается лечению и отчетливо виден при гинекологическом осмотре.

Патология развивается поэтапно. Так, например, врожденный тип формируется еще в утробе матери. Истинная и псевдоэрозия в самом начале болезни проявляются образованием небольших эрозионных желез, которые медленно прогрессируют в течение нескольких лет. В некоторых случаях на пораженных участках появляются папиллярные разрастания. По окончании воспалительного процесса клетки постепенно заменяются эпителием. Если патология прогрессирует, секреция приводит к блокировке эрозионных желез и образованию кист, которые могут инфицироваться и еще больше усилить воспаление.

Отсутствие терапии приводит к эктопии, когда язвочки неправильно заживают и покрываются клетками цервикального канала. Если и дальше не предпринимать никаких действий, воспалительный процесс приведет к дисплазии и последующей онкологии.

Клиническая картина

Симптомы эрозии проявляются крайне редко. Некоторые женщины могут и не подозревать о наличии болезни. Другие, наоборот, обращаются к врачу с жалобами на кровяные скудные выделения, никак не связанные с менструальным циклом. Зачастую, это основной и единственный симптом неосложненной эрозии. Выделения при этом скудные, проявляются в середине цикла или во вторую фазу. Обычно им сопутствуют провоцирующие факторы: половой акт или неаккуратный осмотр гинеколога.

Важно понимать, что кровяные выделения встречаются не только при эрозии, но и в ряде других серьезных заболеваний (миома матки, гиперплазия, эндометрит, полипы). Только врач может выставить точный диагноз.

К появлению первых симптомов обычно приводит цервицит. При этом пациентка жалуется на:

• дискомфорт в виде зуда, жжения во время мочеиспускания;
• сухость влагалища;
• боль при половом акте;
• жидкостные обильные выделения зеленого, желтого цвета с неприятным запахом;
• нарушения менструального цикла.

Наиболее частой причиной развития дисплазии и рака шейки матки служит вирус папилломы человека. Данная инфекция не имеет специфических симптомов, поэтому ее сложно отличить от других заболеваний. И эрозия на фоне ВПЧ может никак себя не показывать. Если у полового партнера был обнаружен ВПЧ, женщина должна обязательно пройти обследование.

Нередки случаи, когда эрозия впервые проявляется в период беременности. Чаще всего лечение в данном случае не проводится, обычно такая патология исчезает самостоятельно после родов. Но если после появления ребенка проблема сохраняется, рекомендуется пройти повторное обследование у гинеколога.

Также на симптоматику большое влияние оказывает размер образования. Такие очаги проявляются кровяными выделениями и служат тревожным сигналом, поскольку за ними может скрываться онкология.

Рак шейки матки также может длительное время протекать бессимптомно и обнаруживается уже на поздней стадии. Предупредить его появление можно только с помощью профилактических осмотров. Каждой женщине рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в полгода.

Диагностика эрозии шейки матки

Установить данное заболевание может только врач после гинекологического осмотра. При наличии патологии слизистая оболочка шейки матки воспалена и слегка кровоточит после соприкосновения с гинекологическим зондом. Подтвердить диагноз помогают сопутствующие исследования:

• обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• цитологическое исследование на наличие онкологии;
• обширная кольпоскопия, исследование шейки матки посредством оптического прибора, раствора йода и 3% уксусной кислоты, позволяющего выявить границы патологического очага;
• биопсия шейки матки, забор небольшого материала для выявления атипичных клеток, такой метод позволяет установить точный диагноз;
• гистология, оценка структуры клеток, определение возможных причин их перерождения и прогнозирование дальнейшего развития патологии.

Все перечисленные методы исследования считаются обязательными, так как только они помогают определить окончательный диагноз и подобрать действенное лечение.

Лечение эрозии шейки матки

В зависимости от стадии патологии квалифицированный специалист определяет терапию: подбирает индивидуальный и комплексный метод лечения, который зависит от структуры поражения, тяжести клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний:

1. Медикаментозная терапия. Данный метод основан на приеме:

• антибактериальных средств для устранения патогенных микроорганизмов;
• спазмолитиков для устранения болевого спазма;
• противовоспалительных средств для купирования воспаления в месте образования;
• противовирусных лекарств для купирования активности ВПЧ;
• витаминных комплексов и препаратов для восстановления естественной микрофлоры и ускорения регенерации.

2. Хирургическое вмешательство. Данную процедуру проводят с первого по десятый день цикла:

• диатермокоагуляция – прижигание пораженного участка электрическим током, данная процедура оставляет рубцы, которые могут препятствовать наступлению беременности, либо осложнить роды;
• химическая коагуляция – прижигание пораженного участка химическим агрессивным веществом (Солковагином), такой метод используется у нерожавших женщин и не дает стопроцентной гарантии полного выздоровления;
• лазеротерапия – занимает первое место среди женщин, планирующих в будущем забеременеть, так как не оставляет на месте воздействия рубцовых и спаечных изменений;
• криотерапия – прижигание жидким азотом;
• радиоволновое излучение – такой метод не требует прямого контакта с органом;
• электроэксцизия – полное иссечение шейки электроножом, применяется в случае злокачественного течения заболевания.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путем у нерожавших и беременных женщин по возможности должно быть отсрочено. Радикальный метод терапии повышает риск развития функциональной неполноценности шейки матки и может стать причиной преждевременных родов или может вызвать бесплодие.

Профилактика

Предупредить развитие опасной патологии можно, если:

• регулярно осматриваться у гинеколога, как минимум 2 раза в год;
• иметь постоянного полового партнера;
• соблюдать личную гигиену, принимать душ 2 раза в день;
• не оставлять без внимания острые и хронические заболевания;
• проводить иммунопрофилактику весной и осенью;
• использовать защитную контрацепцию.

Эрозию шейки матки легче предотвратить, чем потом пытаться упорно ее вылечить. При малейшем дискомфорте и проявлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Важно знать, что лечение приносит наибольший эффект на ранней стадии заболевания.