Иридоциклит: причины, симптомы и лечение
Иридоциклит – это офтальмологическое заболевание, которое может быть спровоцировано патологиями других систем организма. Болезнь затрагивает любые возрастные группы, но чаще встречается у людей 32-45 лет. Почему она возникает и как развивается? Как проявляется недуг и что делать в случае обнаружения первых симптомов?

Иридоциклит (передний уевит) – это воспаление переднего отдела сосудистой оболочки глаза, которое проявляется болью с сильной отдачей в височную и лобную области. Симптомы заболевания усиливаются в ночное время суток, сопровождаются слезотечением, светобоязнью. Данное заболевание характерно для любой возрастной группы, но у детей оно возникает реже. Если своевременно не выявить болезнь и не провести соответствующее лечение, можно полностью потерять зрение. В отдельных случаях осложнения приводят к необходимости удаления глаза.
Причины возникновения иридоциклита
Основной причиной воспаления служит инфекция в зубах, миндалинах, пазухах носа и анатомических структурах. С током крови болезнетворные организмы переносятся в структуру глаза. Также патология развивается на фоне:
- вирусных заболеваний;
- болезней, вызванных простейшими паразитами;
- бактериальными инфекциями;
- ревматическими болезнями;
- заболеваниями, связанными с нарушенным обменом веществ;
- заболеваниями зубов;
- системными заболеваниями;
- травм глаз;
- кератита;
- грибковых заболеваний.
В медицинской практике существует немало случаев, когда больной приходил к офтальмологу с иридоциклитом, а позже у него обнаружили тяжелые заболевания других систем организма. Поэтому развитие уевита служит тревожным сигналом о наличии серьезных проблем со здоровьем.
Спровоцировать заболевание могут и внешние факторы: тяжелые нагрузки, переохлаждение, стресс, нарушение в эндокринной системе, диабет и слабая иммунная система.
Виды иридоциклита
По характеру проявления и течения иридоциклит может быть:
- острым, протекающим в резкой форме с ярко выраженной симптоматикой;
- хроническим, вялотекущим, с неярко выраженными симптомами, и большей продолжительностью в отличие от хронического типа;
- рецидивирующим, проявляющимся внезапно возникающими обострениями в период затухания болезни.
По локализации воспалительного процесса заболевание затрагивает либо левый, либо правый глаз. Крайне редко иридоциклит протекает в двусторонней форме. Чаще всего болезнь встречается у людей в возрасте 32-45 лет. Нередко врачи не могут установить природу заболевания. Это относится к идиопатическому переднему уевиту.
По характеру воспаления существует следующая классификация иридоциклита:
- Серозный. Серозная жидкость скапливается в камерах глаза, на роговице образуются преципитаты. Заболевание сопровождается повышенным внутриглазным давлением. Данная форма встречается редко и имеет наиболее благоприятный исход.
- Экссудативный. На роговице образуются большие преципитаты и спайки, передняя камера по нижнему краю радужки наполняется гноем. Заболевание протекает в тяжелой форме, нередко в результате болезни зрачок зарастает, а радужка разрушается. Если не предпринять никаких мер, резко возрастет внутриглазное давление, и развиваются тяжелые осложнения. При своевременном лечении можно за месяц справиться с недугом.
- Фибринозно-пластический иридоциклит. В передней камере глаза образуются беловато-серые нити фибрина, синехии и скапливается фибринозный экссудат. Заболевание протекает тяжело и заканчивается необратимым заращением зрачка.
- Геморрагический. Проявляется выраженным поражением сосудов, которые снабжают кровью цилиарное тело и радужку. Данное заболевание развивается на фоне вирусной инфекции. Лечение занимает длительный период времени, но при правильной терапии устраняется полностью.
Симптомы иридоциклита
На проявление клинической картины влияет множество факторов: это и причины развития болезни, и иммунная система пациента, и активность воспалительного процесса. Иногда уевит протекает без каких-либо симптомов. Но в большинстве случаев человек страдает от:
- боли и дискомфорта;
- покраснения глаз;
- слезотечения;
- непереносимости яркого света;
- затуманенности взгляда;
- снижения остроты зрения;
- головной боли;
- изменения цвета радужной оболочки.
В результате того, что роговая оболочка глаза отекает, и на ее внутренней поверхности оседают преципитаты, острота зрения заметно снижается. Во внутриглазной жидкости могут появиться клеточные элементы, приводящие к нарушению прозрачности оптических сред глаза и появлению тумана перед глазами. Убрать неприятные симптомы можно только в случае своевременного лечения.
Диагностика иридоциклита
При появлении первых симптомов иридоциклита необходимо обратиться к офтальмологу. После осмотра врач может направить пациента на консультацию к инфекционисту, дерматовенерологу, эндокринологу, Лор-врачу, ревматологу для выявления сопутствующего заболевания.
При иридоциклите острота зрения заметно снижается, и ее невозможно корректировать оптическими плюсовыми или минусовыми линзами.
Комплексная диагностика состоит из офтальмологического, рентгенологического и лабораторно-диагностического обследования. Оно проводится поэтапно:
- Наружный осмотр. Врач проводит пальпацию глаза, проверяет остроту зрения и собирает данные для анамнеза. На данном этапе также измеряется внутриглазное давление и проводится ультразвуковое исследование. Двухмерное изображение позволяет лучше изучить картину болезни.
- Общий и биохимический анализ мочи и кала.
- Коагулограмма, аллергопробы, ревмопробы.
- Диагностика посредством ПЦР для выявления возбудителей воспалительного процесса.
- Исследование сывороточных иммуноглобулинов в крови и слезных выделениях.
Лечение иридоциклита
Схема терапии уевита разрабатывается в каждом случае индивидуально и проводится в стационаре. При этом врач учитывает причину болезни, ее возбудителя. Так, например, для лечения иридоциклита, вызванного бактериальными инфекциями, используют антибиотики, а для борьбы с вирусным уевитом применяют противовирусные препараты:
- Мидриатики: капли или субконъюнктивальные инъекции (Атропин, Цикломед, Мидриацил). Необходимы для профилактики образования синехий.
- Антибиотики: капли, мази, уколы, таблетки или инъекции (Левофлоксацин, Зинацеф, Офтаквикс). Это антибактериальные средства, показанные для борьбы с инфекцией бактериального происхождения.
- Противовирусные средства: капли или таблетки (Зовиракс, Окоферон, Вирган). Обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием.
- НПВС: глазные капли (Неванак, Индоколлир). Используются как противовоспалительное и обезболивающее средство.
- Стероидные гормоны: капли или мази (Гидрокортизон, Дексаметазон). Оказывают сильнейшее противовоспалительное действие.
- Протеолитические ферменты: субконъюнктивальные инъекции (Лидаза, Трипсин). Используются при лечении острой формы иридоциклита, которая сопровождается образованием спаек.
Нередко сроки медикаментозного лечения и полного выздоровления не совпадают. Так, например, симптомы иридоциклита могут исчезнуть, но лабораторные признаки воспаления сохраняются. Организму необходимо время, чтобы справиться с чужеродным агентом. Помимо этого могут проявляться и остаточные явления, с которыми пациент может справиться самостоятельно в домашних условиях.