Компьютерная томография легких: особенности проведения взрослым и детям

Что такое компьютерная томография легких? Чем данная процедура отличается от рентгена? Что показывает компьютерная томография легких? Особенности проведения процедуры взрослым и детям. Какие имеются противопоказания? Где можно сделать компьютерную томографию легких в Москве?

Компьютерная томография легких: особенности проведения взрослым и детям

Компьютерная томография легких (КТ) – это современный высокотехнологичный метод диагностики, позволяющий выявить опухолевые процессы, их распространенность, поражение внутригрудных лимфоузлов, патологические изменения легочной ткани. Компьютерная томография способна определить заболевания, которые находятся на ранней стадии развития. Благодаря минимальному уровню облучения процедура может назначаться даже новорожденным детям.

Что показывает компьютерная томография легких

Специальный аппарат слой за слоем сканирует исследуемый орган, фиксируя малейшие отклонения от нормы. В результате рентгенолог получает ценный материал, который позволяет безошибочно поставить диагноз. В грудной клетке нет мест, куда бы ни смогли проникнуть рентгеновские лучи. Данное обследование полностью безболезненное, не требует специальной подготовки и длится всего 20-30 минут.

Компьютерная томография показывает различные комплексы изменений в тканях, позволяющие диагностировать:

  • инородные тела в груди;
  • травмирование легких, плевры, диафрагмы;
  • плевриты;
  • патологию грудной клетки (пиоторакс, пневмоторакс, гидроторакс);
  • болезни легких и бронхов (туберкулез, пневмонию, кисты, абсцессы, фиброз, гипоплазию легкого и многое другое);
  • опухоли и метастазы;
  • причины сужения бронхов;
  • аномалии развития сосудов;
  • заболевания сосудов грудной клетки (порок сердца, перикардит, атеросклероз, аневризма легочной ткани);
  • нарушение кровообращения в легочной ткани;
  • результаты операции на легких.

С помощью КТ можно не только выявить вышеуказанные патологии, но и отличить их друг от друга, определить степень тяжести, прогнозировать течение болезни, определить оптимальную тактику и метод лечения.

Компьютерная томография позволяет различать кисты, метастазы и абсцессы, доброкачественные опухоли от злокачественных. На основе результатов КТ можно определить стадию рака.

Как проводится компьютерная томография легких

КТ не требует долгой подготовки. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, врач может назначить анализы для выявления противопоказаний. Перед самой процедурой пациент должен снять все металлические детали и украшения с тела, надеть одежду, не сковывающую движений. Если планируется проведение КТ с контрастом, за 6-7 часов до сканирования не стоит принимать еду и следует сообщить специалисту о хронических заболеваниях, аллергической реакции на раздражители.

Компьютерная томография без контраста проводится следующим образом:

  • пациента помещают на стол аппарата в положение на спине с приподнятыми и заведенными за голову руками и фиксируют мягкими ремнями;
  • стол заезжает в томографический туннель, а вокруг пациента начинает вращаться лучевая трубка, иногда пациента могут попросить задержать дыхание;
  • аппарат активирует рентгеновское излучение, при этом лучи направляются прямо на грудную клетку;
  • происходит фиксация всех сегментов органа, полученные снимки сразу же поступают на монитор.

В ходе обследования нельзя двигаться, иначе снимки могут получиться размытыми и неинформативными. Но дыхательные движения грудной клетки, ребер не оказывают отрицательного влияния на результат. КТ легких с контрастным веществом проводится аналогично. Единственное отличие – предварительное струйное введение вещества с содержанием йода внутривенно через шприц или автоматический дозатор для длительного капельного введения. Такая процедура позволяет выделить отдельные объекты на снимке, которые представляют больший интерес для изучения.

В некоторых случаях проводят особый вид исследования:

  • экспираторное, когда сканируются одни и те же участки легких сначала на высоте вдоха, а затем на выдохе;
  • позиционное, когда сканирование происходит в двух положениях - на спине и животе.

По окончании обследования пациент может продолжить привычный образ жизни без каких-либо ограничений. Если КТ проводилась с контрастом, то пациенту рекомендуют больше пить, чтобы ускорить выведение препарата. Если процедура проводилась кормящей женщине, ей рекомендуется отказаться от кормления грудью на 36 часов.

На протяжении всего обследования врач находится в соседней комнате, оценивает состояние больного, анализирует полученные изображения. Все это время он держит связь с пациентом через переговорное устройство. По окончании процедуры пациент получает письменное заключение с подробной расшифровкой результатов.

Как проводится КТ детям

Детям до 14 лет данная процедура назначается, только если есть показания, и нет другой альтернативы. Проведение компьютерной томографии легких у детей отличается от алгоритма проведения данной процедуры у взрослых:

  1. Необходимо воздержаться от приема еды за 6 часов до начала исследования, чтобы исключить рвоту. Для новорожденных исследование проводят перед очередным кормлением.
  2. Детям до 6 лет КТ проводят под наркозом, чтобы исключить движения. При этом используется масочный наркоз.
  3. Для новорожденных детей наркоз не применяют, для исследования ребенка туго пеленают и проводят процедуру во время сна.
  4. Подросткам достаточно объяснить правила проведения исследования и морально их подготовить к проведению процедуры. Для этих целей обычно используют игру, специально оборудуют кабинет, украшают детские томографы. В случае если ребенка невозможно успокоить, врачи прибегают к медикаментозному сну, используя седативные препараты.

Противопоказания к проведению КТ легких

Компьютерная томография без контрастирования не имеет абсолютных противопоказаний и может быть проведена любому человеку независимо от возрастной группы, пола и сопутствующих заболеваний. Однако, ввиду возможного негативного влияния рентгеновского излучения на организм человека, имеются относительные ограничения к проведению процедуры:

  • беременность;
  • дети до 14 лет;
  • неадекватное и перевозбужденное поведение пациента;
  • вес более 150 кг;
  • наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов, металлических осколков;
  • если диаметр окружности самой широкой части тела составляет более 150 см.

Компьютерная томография с контрастом также не имеет абсолютных противопоказаний, однако для ее проведения также имеются определенные ограничения:

  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • тяжелые аллергические заболевания;
  • аллергическая реакция на йод;
  • болезни сердечно сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, легочная гипертензия, острый инфаркт миокарда);
  • тяжелая патология печени;
  • рак щитовидной железы;
  • диабетическая нефропатия;
  • обезвоживание;
  • люди старше 70 лет или младше 14 лет;
  • применение контрастного препарата на основе йода менее чем за 2 часа до процедуры;
  • применение нестероидных противовоспалительных средств, бета-адреноблокаторов.

Перед тем как вводить контрастные препараты пациентам со склонностью к аллергии проводят тест на переносимость. Если спустя 30 минут на коже не появилось никаких внешних изменений в виде отека, покраснения, либо зуда, тест считается отрицательным.

В чем отличие компьютерной томографии от рентгена

При выполнении рентгена часть тела помещается между лучевой трубкой и детектором-приемником рентгеновского аппарата. Трубка испускает лучи, которые проходят сквозь органы и выходят с противоположенной стороны, но уже более ослабленными. Такие лучи обрабатываются детекторами-приемниками и переносятся в изображение. Но рентгеновский снимок – это двумерная фотография, на которой органы и ткани наслоены друг на друга. Такое множественное наложение мешает внимательно рассмотреть органы и затрудняет диагностику. При этом некоторые мягкотканые органы скрыты изображениями костями, из-за чего в них невозможно увидеть патологические изменения.

В случае с компьютерной томографией исследуемая часть тела также помещается между лучевой трубкой и детекторами-приемниками. Но, в отличие от рентгена, эта трубка движется вокруг исследуемой части тела, совершая полный оборот, в то время как детекторы-приемники стоят неподвижно. Именно благодаря тому, что рентгеновское излучение пропускается через тело практически со всех ракурсов, можно выстроить не просто плоское изображение легких, а получить его послойное изображение.

Где можно провести КТ легких

Стоимость проведения компьютерной томографии легких определяется несколькими факторами: будет ли использоваться контрастное вещество, какой аппарат будет использован для исследования, нужна ли пациенту запись данных на внешний носитель, в какой клинике проходит обследование.

На сегодняшний день цены в Москве на проведение КТ легких варьируются от 3 тысяч до 7 тысяч рублей. Для проведения процедуры обязательно иметь при себе паспорт, направление и медицинскую карту:

  1. Клиника здоровья. Работает ежедневно с 09:00 до 21:00, расположена по адресу: ул. Маросейка, 2/15, строение Станция метрополитена Китай-Город.
  2. СМ-Клиника. Многопрофильный медицинский центр позволяет пройти обследование в ночное время и в выходные дни, при этом скидка составляет 15%. Найти клинику можно по двум адресам: ул. Клары Цеткин, 33 корпус 28 (метро Войковская), Волгоградский проспект, 42, стр. 12 (м. Текстильщики).
  3. Диагностический центр «ИНВИТРО». Работает в будние дни с 08:00 до 21:00, в субботу – с 09:00 до 21:00, в воскресенье – с 09:00 до 18:00.