Обобщенное понятие о патогенезе: что изучает данный раздел медицины

Патогенез – это совокупность последовательных процессов, которые определяют механизмы возникновения болезней. Он состоит из взаимосвязанных процессов, которые происходят в больном организме и развиваются в нем. Так, например, при ожоге этиологический фактор – это воздействие на кожу тепла, которое провоцирует развитие патологии (изменение в нервной и сосудистой системе в месте ожога). Патогенез в данном случае – это следствие, вызванное этиологическим агентом.

Основные закономерности патогенеза

Цель патогенеза – изучить события, вызванные действием этиологического фактора. Данный механизм помогает выявить этиологию дискомфорта, понять причины возникновения симптомов заболевания.

В патогенезе участвуют все системы организма. Существует два типа патогенеза:

1. Общий патогенез. В его основе лежат закономерности, которые свойственны любому болезненному процессу и отдельно взятым категориям. Представления о болезни основываются на изучении данных о механизмах развития заболеваний, на основе теории разработки методологических проблем общей патологии и медицины в целом.
2. Частный патогенез. Он направлен на исследование механизмов развития определенных нозологических форм. Представление о болезни складывается на клинических данных, результатах лабораторных исследований.

У каждого заболевания свой патогенез. Псориаз, дивертикулез, пресбиопсия глаз или дальнозоркость – это расстройства, вызванные разными причинами, которые необходимо изучать в соответствии с их патогенезом.

Этапы патогенеза

Любая острая инфекционная болезнь развивается поэтапно:

• латентная стадия;
• продромальный период;
• период выраженных клинических признаков;
• исход болезни.

Сердечно сосудистые и эндокринные заболевания, опухоли имеют три стадии развития: начало заболевания, стадия самой болезни, окончание. Исход болезни также бывает разным: выздоровление (полное, либо частичное), рецидив, переход в хроническую форму, смерть.

Связь патогенеза с этиологией

Главной задачей патогенеза является объяснение развития болезненных явлений, изучение условий, которые привели к возникновению болезни. Поэтому этиология и патогенез тесно взаимосвязаны.

В ряде случаев практически невозможно провести между ними границу. Все условия по характеру влияния на возникновение болезни делят на две группы:

1. Условия, усиливающие действие причины и способствующие развитию болезни: охлаждение, утомление, отсутствие иммунитета.
2. Условия, ослабляющие действие причины и препятствующие развитию болезни: правильное питание, хороший уход за больным, физическая культура.

Если нет определенных условий, несмотря на наличие причины, болезнь не наступит. Например: аллергия на пищевые продукты.

Знание патогенеза болезни, так же как и его этиологии, имеет огромное практическое значение. Если известна причина заболевания и условия его проявления, можно применять лечение и предотвращать дальнейшее развитие недуга. Но не всегда болезни, вызванные одним и тем же фактором, развиваются одинаково. Это обусловлено различной реактивностью организма. Для эффективного лечения важно воздействовать на механизмы развития болезни, а эти механизмы у каждого больного имеют свои особенности.

Пути патогенеза

Чтобы четко понимать патогенез болезней, важно знать пути распространения болезнетворного агента в организме:

• через соприкосновение;
• по нервной системе;
• через кровеносную и лимфатическую системы.

Пути проникновения болезнетворного агента в организм позволяют определить характер заболевания.

Одни патогенные раздражители могу воздействовать на организм через пищеварительный тракт, другие – посредством слизистой оболочки дыхательных путей или кровь. Некоторые возбудители одной и той же болезни, попадая в организм разными путями, вызывают совершенно различные симптомы.

В патогенетической цепи все явления развиваются последовательно. Условно выделяют:

• пути проникновения болезнетворного агента в организм и его первоначальное воздействие;
• пути распространения болезнетворного агента в организме;
• механизмы, определяющие характер патологических процессов;
• реакции организма на повреждение.

Явления патогенеза

Основным звеном патогенеза служат явления, определяющие развитие болезнетворного процесса с характерной для него спецификой:

1. Местные явления, которые при соответствующих условиях ведут к общим (воспалению).
2. Общие явления, которые проявляются и как местные.

Патологические процессы не могут локализоваться строго в определенном участке. Такое местное явление, как воспаление зависит от общего состояния организма и местно выражает его общие свойства. Так, например, хронический гастрит, являясь заболеванием всего организма, вместе с тем характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Это же можно сказать и о хроническом панкреатите, в основе которого лежит недостаток выработки секрета поджелудочной железы.

Реакции патогенеза болезни

При возникновении патологических состояний важную роль в развитии защитных восстановительных и компенсаторных реакций играют два явления:

1. Адаптация – приспособление организма и его структур к изменяющимся условиям внешней среды. Развивается при увеличении интенсивности действия обычных факторов внешней среды, когда показатели гомеостаза находятся на крайней границе нормы.
2. Компенсация – результат реализации компенсаторных реакций, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза. Развивается при действии патогенных факторов, когда происходит повреждение.

По мнению канадского ученого Г. Селье, в любых, неблагоприятных для организма условиях, возникает адаптационный синдром, своеобразная стресс-реакция, которая проявляется учащением дыхания, усилением работы сердца, изменением артериального давления. Так, например, в ответ на влияние многих токсинов микробов и вирусов повышается температура. Это защитная реакция организма, в результате чего большинство микробов погибает. В ответ на травму повышается свертываемость крови и снижается артериальное давление, что препятствует кровопотере.

Но такие реакции не всегда препятствуют развитию болезни. Тогда они становятся составными частями патогенеза.