Выделения из влагалища: о чем говорит цвет и запах

Почему появляются выделения из влагалища? В каких случаях они считаются нормой? Что означает цвет и консистенция выделений: когда следует беспокоиться? О чем свидетельствует неприятный запах вагинального секрета?

Выделения из влагалища: о чем говорит цвет и запах

Выделения из влагалища – это результат секретной деятельности железистых структур. По завершении периода полового созревания физиологические вагинальные выделения происходят у всех женщин, они не слишком обильные и не доставляют неудобств. Но при развитии какой-нибудь патологии появляется жидкое или густоватое отделяемое из половых путей с запахом и без, сопровождаемое неприятными симптомами. В диагностике заболеваний важную роль играет количество выделений. В 60-70% они появляются при развитии воспалительного процесса гениталий.

Почему появляются выделения из влагалища

Эпителий влагалища – гормонально зависимый и дисгормональные нарушения могут спровоцировать патологические выделения из влагалища. Основной причиной появления белей считается изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Лактобактерии замещаются условно-патогенными микроорганизмами, которые вытесняют нормальную микрофлору, вызывают местные воспалительные процессы и выделения. Измененная слизистая влагалища становится уязвимой для любых болезнетворных бактерий.

Выделения различаются по месту возникновения:

  1. Влагалищные. Сопровождаются воспалительными, инфекционными заболеваниями.
  2. Трубные. Сопровождаются воспалением в маточных трубах, стенки которых отекают, а просвет сужается. В результате в трубе накапливается воспалительный секрет, порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Попадание отделяемого в яичник провоцирует развитие аднексита.
  3. Маточные. Сопровождаются воспалительными процессами в эндометрии.
  4. Шеечные. Причиной таких выделений служит повышенная секреция желез шейки матки при воспалительных процессах.
  5. Вестибулярные. Такие выделения вырабатывают железы преддверия влагалища.

В 55% случаев появление белей у девочек происходит по причине обменных, аллергических и эндокринных нарушений в организме и не связано с гинекологической патологией. В период активного полового созревания количество выделений может увеличиться, но они не выходят за пределы нормы. В период пре и постменопаузы выделения происходят по причине атрофических процессов в слизистых или носят онкологический характер. А выделения у пожилых пациенток чаще всего связаны с опущением половых органов.

Также причиной белей могут послужить инородные тела, находящиеся в полости влагалища: гигиенические тампоны, влагалищные кольца и другие посторонние предметы. В данном случае выделения обильные, гнойные и могут сопровождаться неприятным запахом.

Классификация выделений

При возникновении каких-либо проблем влагалищные выделения меняют цвет и консистенцию. Чаще всего изменения в нормальном функционировании микрофлоры происходят по причине несоблюдения гигиены, чрезмерного спринцевания водой или специальными растворами. В некоторых случаях установить диагноз заболевания помогают дополнительные симптомы, которые сопровождают бели.

Белые выделения

Это густое отделяемое белого цвета, которое нередко сопровождается кислым запахом, интенсивным зудом, дискомфортом в промежности, болями при половом акте. Причин возникновения выделений несколько:

  1. Физиологические факторы. Обычно по причине секреции желез в шейке матки или в преддверии влагалища появляются прозрачные выделения. Под воздействием половых гормонов их консистенция меняется, и секрет становится светло-молочным, тягучим. Обычно белесоватый секрет из влагалища появляется по причине:
  • беременности на сроке 12-13 недель, когда в слизистой репродуктивных органов происходят гормональные изменения, но появление кислого запаха говорит о наличии патологии;
  • полового акта, когда при половом возбуждении вырабатывается большое количество тягучей слизи белого цвета со специфическим запахом, но это явление не считается признаком болезни;
  • второй половины менструального цикла, когда за несколько дней до менструации появляются густые белые, светло-молочные, либо желтоватые выделения без запаха.
  1. Вагинальный кандидоз. Такое явление сопровождается обильными творожистыми выделениями неоднородной консистенции с кислым запахом. Водные процедуры и половой акт провоцируют увеличение отделений. Если молочница приобретает хронический характер, за неделю до менструации выделения становятся скудными, а с началом месячных прекращаются. Еще одним признаком молочницы служит покраснение кожи больших и малых губ, зуд промежности, боли и резь при мочеиспускании.
  2. Генитальный туберкулез. Говорит о поражении органов половой системы палочками Коха и проявляется белыми скудными, густыми выделениями со слабым запахом. Их появление не связано с менструальным циклом, чаще всего пациентки жалуются на удлинение интервала между месячными и на невозможность зачать. Для генитального туберкулеза характерны тянущие боли в нижней части живота и повышенная температура тела.
  3. Осложнения, вызванные медикаментозной терапией. Антибиотики и кортикостероиды снижают местный иммунитет влагалища, нарушают влагалищную микрофлору, провоцируют размножение патогенных микроорганизмов. Спустя неделю, после начала антибактериальной терапии могут появиться белые выделения, сопровождаемые зудом, болью во время полового акта.

Кровянистые и коричневые выделения

Это коричневые, буроватые или сукровичные отделяемые из половых путей. Пациентка жалуется на боли в нижней части живота, слабость, в редких случаях, лихорадку. Кровянистые выделения могут возникать по следующим причинам:

  1. Послеродовый период. Первые дни после родов возможно появление обильных коричневых выделений, это нормальное явление. Со временем отделяемые становятся скудными сукровичными и к концу третьей недели сменяются на бели. В случае если в выделения сопровождаются неприятным зловонным запахом и прожилками гноя, рекомендуется обратиться за консультацией к гинекологу.
  2. Воспаление половых органов. Это скудные коричневые, бурые или мутные слизистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся болями в нижней части живота, высокой температурой тела. Кровоточивость связана с поражением матки, заболеваниями влагалища, воспалением придатков.
  3. Патологии беременности. Обильные кровянистые выделения, перерастающие в массивное кровотечение, указывают на самопроизвольный аборт или поздний выкидыш. Такое состояние характеризуется дискомфортом над лобковой частью, сменяющимся тянущей, ноющей болью с отдачей в область крестца. Также кровянистые выделения появляются, как следствие:
  • внематочной беременности, сопровождающейся массивным кровотечением со сгустками;
  • хорионкарциномы, сопровождающейся выделениями с примесями крови сразу после родов;
  • родовых травм, характеризующихся массивной кровопотерей и шоком;
  • отслойки плаценты, характеризующейся кровянистыми выделениями алого цвета, сильными болями в животе с отдачей в промежность.
  1. Травмы. Выделения в данном случае имеют ярко-алый цвет и сочетаются с резкими болями в паховой области, затруднением мочеиспускания и примесями крови в моче. Обычно кровянистые выделения происходят при травмах, связанных с бытовыми или спортивными повреждениями паха. У подростков кровотечение может возникнуть в результате добровольных действий сексуального характера или при изнасиловании. Также вагинальные кровотечения вызывают:
  • агрессивный половой акт, кровянистые выделения происходят вследствие травмирования слизистой оболочки влагалища, обычно такие кровотечения быстро проходят и сопровождаются тянущими болями в паху;
  • разрыв влагалища, кровотечение сопровождают отек и цианоз больших половых губ, при повреждении клитора наступает массовая кровопотеря;
  • перфорация матки, ярко-красные выделения, которые перерастают в кровотечение на фоне тяжелого общего состояния женщины.
  1. Оральная контрацепция. Около 40% женщин, принимающих оральные контрацептивы, жалуются на скудные кровянистые выделения без запаха. Такое явление развивается в течение первых трех месяцев, после назначения противозачаточных. Так, организм адаптируется к поступлению гормонов, изменению синтеза собственных эстрогенов. Также выделения происходят, если женщина уклоняется от схемы приема контрацептивов. В случае обильного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии атрофических процессов в матке.
  2. Эндометриоз. Такое явление затрагивает 50% пациентов с эндометриодными разрастаниями и сопровождается мажущими выделениями коричневого цвета без запаха. За несколько дней до месячных появляются скудные кровянистые выделения, они характеризуются сильными болями в области таза и дискомфортом во время сексуальных отношений.
  3. Доброкачественные образования:
  • миома матки – обильные кровотечения в середине менструального цикла, сопровождающиеся сильной болью в нижней части живота, слабостью, головокружением;
  • атипичная гиперплазия эндометрия – кровянистые выделения на фоне нарушения менструального цикла;
  • полипы матки – мажущие выделения коричневого цвета, которые наблюдаются после полового акта;
  • кондиломы маточной шейки – скудные кровянистые выделения.
  1. Онкологические заболевания. Обильные кровянистые выделения коричневого цвета со сгустками и фрагментами тканей, которые сопровождаются зловонным запахом. Так, например, при раке вульвы кровянистые выделения периодически сменяются слизистыми белями и болями в области промежности. При раке шейки матки кровотечение наступает каждый раз, после вагинального осмотра, спринцевания или полового акта.
  2. Редкие причины:
  • осложнения генитальных инфекций;
  • внутриматочные спирали;
  • повреждение эпителия во время диагностики инструментальным методом;
  • экстренная контрацепция;
  • патология кровеносной системы;
  • половой криз у новорожденных.

Желтые выделения

Это жидкие или густые выделения желтого цвета, преимущественно с неприятным запахом. Если бели связаны с патологией, они сопровождаются болью при мочеиспускании, половом акте, зудом во влагалище. Причин появления желтых выделений несколько:

  1. Физиологические изменения. Обычно светло-желтые выделения образуются за несколько дней до менструации. Они не имеют запаха и не доставляют дискомфорт, а появляются вследствие гормональных колебаний. Также такое явление встречается и у беременных, когда уровень прогестерона значительно возрастает. Но если вагинальные отделяемые сопровождаются неприятным запахом, изменяется их цвет и консистенция, рекомендуется обратиться к врачу.
  2. Инфекционные поражения половых органов:
  • трихомониаз, проявляется в виде обильных жидких желтых выделений с прожилками крови и запахом гнили, сопровождается сильным зудом и сыпью;
  • хламидиоз, проявляется в виде густых слизисто-гнойных выделений с неприятным запахом, сопровождается резью при мочеиспускании и болью при половом акте.
  1. Воспалительные поражения половых органов. Данное явление проявляется в виде густых, скудных желтых выделений, которые чаще всего возникают после ванных процедур и полового акта. Часто выделения сопровождаются тянущими болями в нижней части живота и паховой области, в редких случаях поднимается высокая температура. Стресс, переохлаждение могут увеличивать объем секрета.
  2. Свищ влагалища, либо матки. Интенсивные желтые выделения со зловонным запахом и примесью мочи, что вынуждает пациенток использовать урологические прокладки. Из-за продолжительного контакта кожи с мочой, ткань эпидермиса набухает и провоцирует сильный зуд, жжение. Данный процесс сопровождается тупыми болями в нижней части живота.

Слизистые выделения

Это водянистые или слизистые выделения, которые чаще всего не имеют запаха. В редких случаях такое явление сопровождается зудом в области промежности и вызывает неприятные ощущения при половом акте. Выделяют несколько причин слизистых выделений:

  1. Физиологические изменения. По мере того, как организм приближается к овуляции, количество слизистых выделений без запаха увеличивается. Они сохраняются еще несколько дней после овуляции. Объем отделяемого секрета незначительный, не доставляет дискомфорта. В подростковый период девочки жалуются на обильные прозрачные выделения, которые наблюдаются в разные дни цикла. Если секрет приобрел кислый запах и сопровождается зудом наружных половых органов, необходимо посетить врача.
  2. Стресс. Частое переутомление, стрессовые ситуации, резкая смена климата – все это неблаготворно сказывается на гормональном фоне молодых эмоциональных девушек. Также прозрачные слизистые выделения связаны со снижением полового влечения, ухудшением работоспособности. Если такой симптом носит длительный характер, рекомендуется посетить гинеколога акушера.
  3. Воспаление на фоне аллергии. Проявляется жидкими и прозрачными выделениями. В острой фазе усиливается секрет, появляется зуд в области влагалища и промежности. Обычно такие явления возникают после использования средств интимной гигиены и ношения белья из синтетических тканей.
  4. Вирусные заболевания. Инфекции вирусного характера поражают промежность, вульву, уретру, прямую кишку, влагалище, шеечный канал и сопровождаются прозрачными водянистыми выделениями. В запущенных случаях страдает мочевой пузырь, матка и маточные трубы.
  5. Гельминтоз. Данное заболевание характерно для маленьких девочек и происходит по причине несоблюдения норм гигиены, а щелочная среда во влагалище упрощает прикрепление и размножение гельминтов. Выделения в данном случае густые и слизистые без запаха. В анальной области и промежности появляется зуд, а на ткани нижнего белья обнаруживаются личинки глист. Если заболевание запущено, выделения приобретают тухлый запах.
  6. Редкие причины:
  • болезни эндокринной системы;
  • недостаток витаминов A, E;
  • слабый иммунитет.

Почему появляется неприятный запах

Микроорганизмы, которые присутствуют во влагалище, выделяют химические соединения. У здоровых женщин запаха практически не ощущается. При нарушении правил личной гигиены он усиливается, но после обычных гигиенических процедур проходит. В данном случае нет причин для беспокойства. Но если запах усиливается, несмотря на личную гигиену, это свидетельствует о патологии.

Под влиянием неблагоприятных факторов число лактобактерий уменьшается, изменяется уровень pH. Лактобактерии замещаются условно-патогенной микрофлорой. Вместе с тем, как она увеличивается, тем сильнее становится неприятный запах. Также на появление зловония влияют: неправильное питание, слабый иммунитет, патологическое строение влагалища, отказ от контрацепции и употребление некоторых медикаментов.